公立医院还存在着盲目追求规模、忽视制度改革的问题，这加剧了医疗费用的不合理化，也加重了公立医院的举债压力。首先，财政承受能力论证要求每一年度所有PPP项目不能超过一般预算支出的10%，这项论证是针对单个PPP项目来做的，但是一个市县一个年度内可能会有十几、二十个甚至更多个PPP项目，加在一起就超过了10%红线。